Mužské sexuálne reakcie určuje celý komplex rôznych faktorov. Vyskytujú sa poruchy sexuálnej túžby (libida), napätia penisu (erekcia), ejakulácie (ejakulácie) a orgazmu. Sexuálna dysfunkcia najčastejšie ovplyvňuje potenciu a ejakuláciu.
Erekčný mechanizmus
Pred popisom patologických zmien vedúcich k erektilnej dysfunkcii zvážme normálny priebeh tohto procesu. Sexuálne vzrušenie spôsobuje, že nervové zakončenia nachádzajúce sa v tkanivách mužských pohlavných orgánov vysielajú signály do centrálneho nervového systému. V reakcii na tieto signály sa začína produkovať oxid dusnatý.
Prítok arteriálnej krvi do penisu sa zvyšuje v dôsledku aktívnej dilatácie tepien pôsobením enzýmu pôsobiaceho na svalovú vrstvu cievnej steny. Súčasne dochádza k stláčaniu žíl, ktorými v pokojnom stave vyteká krv z vonkajších genitálií.
Kombinácia týchto dvoch procesov vedie k naplneniu kavernóznych teliesok krvou, zväčšeniu objemu penisu a jeho udržaniu vzpriamené po určitú dobu. Porušenie niektorého z mechanizmov vedie k rozvoju erektilnej dysfunkcie.
Erektilná dysfunkcia je problém, za ktorý by ste sa nemali hanbiť
Erektilná dysfunkcia znamená pretrvávajúcu neschopnosť dosiahnuť a udržať erekciu počas pohlavného styku. Impotencia je jedným z hlavných sexuálnych problémov mužov všetkých krajín a vekových kategórií, ktorý má významný vplyv na sebaúctu a psychickú pohodu.
Podľa rôznych štúdií sa problémy s potenciou v tej či onej miere vyskytujú u 150 miliónov mužov na celom svete. Len asi 10 % pacientov však vyhľadá lekársku pomoc. Existuje na to niekoľko dôvodov:
- Pocit hanby pri myšlienke, že musíte hovoriť o svojej potencii. Mnoho ľudí považuje túto tému za nepríjemnú a snažia sa jej všemožne vyhýbať.
- Nedostatok informácií. Nie všetci pacienti vedia, že otázky súvisiace s touto patológiou sú v kompetencii urológa-andrológa.
Väčšine mužov so sexuálnou dysfunkciou sa dá pomôcť. K tomu musia byť pacienti pripravení podstúpiť komplexné vyšetrenie a komplexnú liečbu.
Organické príčiny erektilnej dysfunkcie
Znakom organickej impotencie je úplná absencia alebo čiastočné narušenie erekcie, ku ktorej dochádza v reakcii na sexuálnu stimuláciu. Ranná erekcia pri takýchto ochoreniach tiež chýba.
Hormonálne poruchy. Teóriu hormonálnych príčin impotencie podporujú pozorovania, podľa ktorých sa patológia výrazne „zmladla“. Zníženie hladiny testosterónu sa vyskytuje u mužov s vekom a je normálne. Ďalšie zníženie hladiny mužských pohlavných hormónov môže byť spôsobené užívaním liekov na vysoký krvný tlak a sedatív.
Infekcie. Je dokázaný vzťah medzi prostatitídou a problémami s potenciou. Infekčné faktory vedú k rozvoju akútneho a potom chronického zápalu prostaty.
Choroby kardiovaskulárneho systému. Takmer 60% prípadov impotencie u mužov je spôsobených týmito chorobami. Nie je náhoda, že takmer všetky známe lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie ovplyvňujú stav ciev panvy.
Prítok krvi do kavernóznych telies môže byť narušený v dôsledku aterosklerotických plátov, ktorých prítomnosť spôsobuje, že steny tepien sú nepružné.
Fyzické poškodenie orgánov a tkanív vonkajších mužských genitálií.K erekcii tiež nedôjde, ak sú poškodené krvné cievy a nervové vlákna. Následky operácií na panvových orgánoch môžu narušiť prirodzený priebeh sexuálneho vzrušenia.
Vrodené anomálie vývoja pohlavného orgánu - nedostatočný rozvoj, zakrivenie penisu, prítomnosť pomocných žíl.
Funkčná erektilná dysfunkcia
Ich charakteristickým znakom je nestálosť. V tomto prípade môže, ale nemusí nastať erekcia. Všetko závisí od vonkajších dôvodov a psychického stavu človeka. Vzrušenie môže náhle zmiznúť, v najdôležitejšom okamihu, aj keď to bolo normálne v štádiu sexuálnych pohladení. Prevažná väčšina pacientov s impotenciou (podľa rôznych zdrojov od 50 do 80 %) má funkčné poruchy.
Psychogénna erektilná dysfunkcia môže to byť spôsobené rôznymi psychologickými príčinami. Nervové napätie môže vyvolať poruchu, a to aj v prítomnosti syndrómu úzkostného očakávania sexuálneho zlyhania.
Muži náchylní na zvýšenú úzkosť a podozrievavosť sú náchylní na rozvoj tejto poruchy. U takýchto ľudí môže plánovanie a príprava na pohlavný styk spôsobiť namiesto vzrušenia strach a strach z „hanobenia“. Pokus o kontrolu erekcie situáciu len zhoršuje.
Zvýšený tonus sympatického nervového systému. Za normálnych okolností by sa počas erekcie mali steny krvných ciev uvoľniť. Zvýšený tonus zabraňuje naplneniu cievnych štruktúr penisu krvou, čo môže viesť k úplnej absencii alebo nedostatočnej erekcii.
Niekedy môže byť príčina sexuálnej dysfunkcie zmiešaná a vzniká z niekoľkých typov porúch, ako je napríklad kombinácia psychogénnych a organických faktorov. Túto otázku môže pochopiť iba lekár.
Samoliečba impotencie tabletkami vedie k „smrti v sedle“
Tablety na liečbu impotencie s účinnou látkou sildenafil je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Takéto lieky sú umiestnené na prvých pozíciách v okne a sú aktívne inzerované.
Spočiatku boli lieky PDE-5 vytvorené na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Pacienti upozornili na schopnosť lieku zlepšiť fungovanie „druhého motora“ aj v štádiu klinických skúšok lieku. Nízky účinok lieku z hľadiska liečby patológie srdca a krvných ciev bol kompenzovaný skutočnosťou, že jedna dávka výrazne zvýšila prietok krvi do penisu.
Nekontrolované užívanie liekov, ktoré stimulujú potenciu, je nebezpečné. Lekári dokonca vymysleli termín „smrť v sedle“ na označenie prípadov komplikácií z tejto skupiny liekov. Dôvodom takýchto smrteľných prípadov je nekontrolované užívanie piluliek, ktoré stimulujú potenciu.
Ak je fungovanie kardiovaskulárneho systému narušené, ďalší intenzívny fyzický a psycho-emocionálny stres môže byť škodlivý. Ak sa pozriete na štatistiky o srdcových infarktoch, môžete identifikovať zaujímavý vzorec - priemerný vek nástupu akútnej koronárnej insuficiencie sa zhoduje s výskytom problémov s potenciou. Infarkt myokardu je najčastejšou príčinou smrti u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktorí nekontrolovane užívali lieky na zvýšenie potencie.
Kombinované užívanie liekov na zvýšenie potencie a nitrátov predpísaných pacientom s angínou pectoris vedie k nadmernej produkcii oxidu dusnatého a objaveniu sa erekcie, ktorá trvá až 6 hodín. Táto situácia môže vyžadovať pohotovostnú lekársku pomoc.
Látky tadalafil a vardenafil sa mechanizmom účinku príliš nelíšia od sildenafilu. Spôsobujú dilatáciu krvných ciev penisu, čo vedie k rýchlemu naplneniu kavernóznych teliesok krvou. Tento účinok sa dosahuje selektívnym blokovaním enzýmu fosfodiesterázy-5 (PDE-5), ktorý normálne ničí molekuly oxidu dusnatého.
Dlhodobé blokovanie odbúravania endogénneho oxidu dusnatého môže byť škodlivé. Prítok arteriálnej krvi do penisu je výrazne väčší ako normálne, ale venózny odtok sa nemení. To prispieva k zvýšenému stresu kardiovaskulárneho systému a môže viesť k náhlej smrti.
Aby ste „nezomreli v sedle“, musíte užívať lieky na stimuláciu erekcie pod dohľadom lekára as prihliadnutím na možné kontraindikácie pri dodržaní odporúčaného dávkovania.
Predčasná alebo predčasná ejakulácia
O predčasnej ejakulácii, ak sa výrazne skráti dĺžka pohlavného styku, dôjde veľmi rýchlo k orgazmu a muž nie je schopný uspokojiť svoju partnerku. Táto porucha môže byť dôsledkom psychických príčin a organických zmien v mužskom tele.
Existujú dva typy zrýchlenej ejakulácie:
- Vrodené - charakterizované zvýšenou excitabilitou pohlavných centier umiestnených v mieche. Prejavy patológie sú zaznamenané od začiatku sexuálnej aktivity.
- Získané – čo je spôsobené zápalovými procesmi v mužských panvových orgánoch a inými organickými príčinami.
Ak ejakulujete rýchlo, môžete použiť techniky a metódy, ktoré problém vyriešia. V každom konkrétnom prípade je potrebné zvoliť metódu, ktorá bude účinná.
Metóda číslo 1. Kondóm
Latexová vrstva znižuje citlivosť penisu počas trenia, čo môže výrazne predĺžiť čas pred ejakuláciou. Kondómy by nemali byť tenké. Ešte lepšie je kupovať produkty potiahnuté gélom, ktorý znižuje citlivosť. „Mrazivá“ kompozícia musí byť vo vnútri, inak to nebude mať pre muža žiadny účinok a partner bude dvojnásobne nešťastný.
Metóda číslo 2. Anestetický krém alebo sprej
Tradičné krémy a spreje môžu oddialiť nástup ejakulácie znížením citlivosti pokožky penisu na hmatové vnemy. Počas pohlavného styku však lieky s anestetikami rovnako ovplyvnia citlivosť oboch partnerov.
Na vyriešenie tohto problému bola vyvinutá nová trieda látok, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do pokožky penisu, znižujú len mužskú citlivosť a nemajú žiadny vplyv na partnera. Muž môže kontrolovať čas ejakulácie s menšou stratou sexuálnych vnemov v porovnaní s liekmi z prvej skupiny.
Metóda číslo 3. Tlak na body
Zatlačte na oblasť nachádzajúcu sa uprostred medzi konečníkom a mieškom. V tejto zóne sa nachádza prostatická žľaza, ktorej jednou z funkcií je zabezpečiť nástup orgazmu. Môžete uchopiť miešok prstami a ťahať ho do strany a dole od tela.
Ak chcete oddialiť ejakuláciu, musíte stlačiť penis palcom a ukazovákom v mieste spojenia hlavy s hlavnou časťou penisu.
Metóda číslo 4. Psychologická
Situáciu môžete upokojiť tým, že si pripomeniete, že váš partner dáva súhlas na sex nielen na dlhšie trenie. Predčasná ejakulácia nemusí vždy znamenať, že muž je zlý v posteli. Sex je pre muža a ženu možnosťou pokojnej a príjemnej zábavy a nie len cestou k orgazmu. Sex si môžete užiť bez ohľadu na rýchlosť ejakulácie. Dá sa to prediskutovať s partnerom. Prestane na muža vyvíjať tlak a on sa bude môcť uvoľniť.
Metóda číslo 5. Myslite na niečo nesexuálne
Mnoho ľudí môže oddialiť čas ejakulácie ako spôsob, ako odvrátiť pozornosť od sexu. Počas súlože môžete myslieť na čokoľvek (o práci, svokre, peniazoch, každodenných problémoch). Najdôležitejšie je, že obrázky sú úplne nesexuálne.
Netreba sa nechať rozptyľovať od partnera. Žena si všimne odlúčenosť a chlad a bude si to nesprávne interpretovať. Stačí prejsť na nesexuálne myšlienky v tých obdobiach, keď cítite blížiaci sa orgazmus. Zvyčajne je to 5-10 sekúnd.
Metóda číslo 6. Kontrola ejakulácie
Metóda vyžaduje cvik, no umožňuje udržať vysokú úroveň sexuálneho vzrušenia a zároveň oddialiť ejakuláciu. Účinok jeho použitia je úžasný. V niektorých zdrojoch sa to môže nazývať technika „stop-and-start“.
Pointa je jednoduchá: počas pohlavného styku, keď sa blíži orgazmus, musíte zastaviť trenie na 30 sekúnd. Počas tejto doby môžete svoju partnerku naďalej hladiť alebo s ňou udržiavať kontakt inými spôsobmi.
Metóda číslo 7. Zmena polohy pri približovaní sa k orgazmu
Voľba polôh vám umožňuje použiť tie, ktoré znižujú tlak na najcitlivejšiu časť penisu - hlavu. Takzvané „pasívne“ pozície zahŕňajú „na nej“ a „na jej boku“.
Metóda číslo 8. Lekársky zásah
Ejakulácia môže byť významne ovplyvnená serotonínom. Na zvýšenie hladiny tohto hormónu sa predpisujú lieky zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Intrakavernózna vazodilatačná terapia zahŕňa injekčné podávanie liekov priamo do penisu.
Porušenie potencie, erekcie a libida je zložitý problém, ktorý je často komplikovaný intenzívnymi emocionálnymi zážitkami. V tomto prípade netreba prepadať panike, dohadovať si „skúšky“ s rôznymi partnermi, ani si vynucovať sexuálny život. Na obnovenie sexuálnych funkcií niekedy stačí oddych, zmena zaužívaného stereotypu sexuálneho správania a úprava životosprávy.
Nasledujúce odporúčania pomáhajú minimalizovať pravdepodobnosť vzniku sexuálnych problémov:
- kontrola cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb;
- pravidelné prehliadky u urológa, ak došlo k poraneniam alebo operáciám na vonkajších genitáliách a panve;
- zdravý životný štýl - kontrola hmotnosti, odvykanie od alkoholu a fajčenia;
- výber liekov a ich použitie by sa malo vykonávať iba pod lekárskym dohľadom;
- pravidelný sexuálny život bez sexuálnych excesov a období sexuálnej abstinencie.
Ak po odpočinku a odstránení všetkých vonkajších faktorov, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na potenciu, nedôjde k obnoveniu sexuálnej funkcie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekársku pomoc treba vyhľadať aj v prípadoch, keď sa objavia príznaky chorôb, ktoré môžu spôsobiť sexuálnu dysfunkciu.